안녕하세요. 구강악안면외과 전문의 이상구입니다.
위쪽 어금니가 씹을 때마다 아프고 흔들리는데, 이상하게 같은 쪽 코막힘이나 뺨 통증, 누런 콧물까지 동반되어 고생하신 적 있으신가요?
치과를 찾으셨다가 “잇몸병(풍치)이 너무 심해서 임플란트는 불가능하고, 상악동염(축농증)까지 겹쳐서 치료가 까다롭습니다”라는 이야기를 들으시면 깊은 절망감을 느끼시곤 합니다.
위 어금니 뿌리는 상악동과 매우 가깝기 때문에 어금니에 심한 치주염이 생기면 세균 염증이 상악동으로 전이되는 ‘치성 상악동염’이 발생하기 쉽습니다.
하지만 원인 치아를 안전하게 제거하고 상악동 내부 염증을 깨끗이 소파(긁어냄)해 낸다면, 단 한 번의 수술로 상악동 거상술, 뼈이식, 임플란트 식립까지 동시에 성공할 수 있습니다.
오늘 구강외과 전문의가 직접 시술한 실제 치성 상악동염 치료 케이스와 20주간의 경과 변화를 상세히 소개해 드립니다.
1. 어금니 풍치가 유발하는 ‘치성 상악동염’이란?
일반적인 축농증이 코 감기나 알레르기로 발생한다면, 치성 상악동염은 치아의 염증이 상악동 바닥을 뚫고 들어가 발생합니다.
2. 왜 다른 치과에서는 “임플란트 불가능”이라고 했을까?
- 염증으로 인한 수술 실패 위험: 상악동염을 방치한 채 뼈이식이나 임플란트를 진행하면 이식한 뼈가 감염되어 모두 녹아내릴 위험이 큽니다.
- 구강외과적 접근의 필요성: 일반적인 치과 진료 외에 상악동 내부 염증 조직을 정교하게 긁어내고(소파술) 상악동 막을 깨끗하게 보존하며 뼈를 이식하는 고난도 외과 테크닉이 필수적이기 때문입니다.
[실제 케이스] 치성 상악동염 발치 후 20주간의 경과 변화
다른 치과에서 수술 불가 진단을 받고 본원에 내원하신 환자분의 20주(약 5개월)간의 파노라마 X-ray 경과 데이터입니다.
| 경과 단계 | 방사선(X-ray) 사진 상태 | 구강악안면외과 치료 내용 |
| 수술 전 (Pre-Op) | #16 치주염 & 우측 상악동 염증 | 치아가 심하게 흔들리고 상악동 내부가 염증으로 희뿌옇게 차 있음 |
| 수술 당일 | 발치 + 소파 + 거상 + 뼈이식 + 식립 | 원인치 발치 후 염증 제거, 상악동 거상 및 뼈이식 후 임플란트 동시 식립 |
| 수술 후 3주 | 상악동 염증 진정 진행 중 | 상악동 내부 음영이 서서히 옅어지며 이식골 안정화 시작 |
| 수술 후 20주 (5개월) | 상악동 깨끗함 회복 & 2차 수술 | 우측 상악동 염증 완치(투명해짐), 골유합 완료 후 힐링 어버트먼트 연결 |
[실제 파노라마 X-ray 전후 비교사진 위치]
3. 결론: 풍치와 상악동염이 겹쳤다면, 원인부터 동시에 치료하세요
어금니 풍치와 상악동염이 동시에 찾아왔을 때, 단순히 임플란트를 포기하거나 약물 치료만 반복해서는 근본적인 해결이 되지 않습니다.
구강악안면외과 전문의는 상악동염의 근본 원인이 되는 치아 질환을 제거함과 동시에 상악동 병변 치료, 잇몸 뼈 재건, 임플란트 식립까지 일괄적으로 안전하게 집도합니다.
비슷한 증상으로 임플란트 시술을 고민 중이시라면, 망설이지 마시고 구강외과 전문의의 정밀 진단을 받아보시길 바랍니다. 궁금하신 점은 댓글로 편하게 문의해 주세요. 감사합니다.
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(⚠️ 본 칼럼은 의학적 이해를 돕기 위한 일반 정보 제공용이며, 치성 상악동염의 원인 및 동시 수술 가능 여부는 치과 내원 후 구강외과 전문의의 3D CT 정밀 진단이 필수적입니다.)