상악동에 염증·물혹이 있어도 임플란트 가능할까? (동시 치료 케이스)

안녕하세요. 구강악안면외과 전문의 이상구입니다.

위쪽 어금니 임플란트를 위해 3D CT 촬영을 했다가 “상악동 안에 염증(상악동염)이나 물혹(점액종/하마종)이 보여서 이비인후과 진료를 먼저 받고 오셔야겠습니다”라는 이야기를 듣고 당황하신 적 있으신가요?

위턱 뼈 바로 위에 위치한 빈 공기 주머니인 ‘상악동’에 병변이 존재하는 경우, 일반적인 임플란트 수술을 진행하면 염증이 악화되거나 임플란트가 실패할 확률이 높아지기 때문에 타과 진료를 권유받는 경우가 많습니다.

하지만 상악동 염증의 원인이 잇몸병(풍치)으로 인한 것이라면, 구강악안면외과에서는 원인 치아 발치와 상악동 내 병변 제거(소파/흡인), 상악동 거상술, 임플란트 식립을 한 번의 수술로 동시에 해결할 수 있습니다.

실제 임상 케이스를 통해 상악동 병변 동시 수술 14주간의 경과 변화를 보여드립니다.

1. 위 어금니 잇몸병(풍치)이 상악동염을 일으키는 이유

위턱 제2대구치(맨 뒤 어금니)의 뿌리는 상악동 바닥 면과 매우 가깝게 접해 있습니다.

따라서 치아에 심한 치주염(풍치)이 생기면 치아 뿌리의 세균 염증이 잇몸 뼈를 뚫고 상악동 내부로 번져 낭종(물혹)이나 상악동염(축농증)을 유발하게 됩니다.

• 원인을 놔두고 이비인후과 치료만 받는다면?: 염증의 근본 원인인 치아 뿌리 세균이 그대로 남아있어 상악동염이 계속 재발하게 됩니다.
• 구강외과 원스톱 솔루션: 원인이 되는 치아를 제거함과 동시에 상악동 내 염증과 물혹을 깨끗하게 흡인/소파해 내면, 별도의 이비인후과 내원 없이도 단 한 번의 수술로 치료가 가능합니다.

2. 구강외과 상악동 병변 동시 수술 3단계 과정

[케이스] 상악동 병변 소파 후 14주간의 방사선 경과

실제 우측 상악 제2대구치(#17)의 치주염으로 인해 상악동 내 병변이 발생한 환자의 치료 경과입니다.

수술 경과	X-ray 상태 및 치료 진행	구강악안면외과 전문의 소견
내원 직후 (수술 전)	우측 상악동 음영(병변) 발견	어금니(#17) 치주염으로 인해 상악동 내부로 염증/낭종 전이
수술 직후	원인치 발치 + 병변 제거 + 식립	병변 흡인 소파 후 상악동 거상, 뼈이식, 임플란트 동시 시술 (상악동 음영 소멸)
수술 후 10주	상악동 깨끗함 유지 & 골유합 진행	상악동 내부 염증 재발 없이 뼈이식재와 나사가 안정적으로 결합
수술 후 14주	단단한 골 생성 및 치료 완성	이식골의 완성도 높은 리모델링 확인, 성공적인 보철 완성 단계 진입

[파노라마 X-ray 경과 사진]

3. 결론: 상악동 병변, 이비인후과 가기 전 구강외과 정밀진단부터!

상악동에 염증이나 물혹이 발견되었다고 해서 무조건 임플란트를 포기하거나 여러 병원을 전전하실 필요는 없습니다.

구강악안면외과 전문의는 턱과 얼굴, 상악동 해부학 구조를 전문적으로 수술하는 진료과로서, 원인 치아 치료와 상악동 내 질환 제거, 임플란트 시술을 종합적으로 안전하게 시행할 수 있습니다.

상악동염 진단으로 임플란트 수술을 고민 중이시라면, 3D CT 정밀 장비와 고난도 수술 경험을 갖춘 구강외과 전문의에게 상담받아보시길 권장합니다. 궁금하신 점은 댓글로 문의해 주세요. 감사합니다.

👇 함께 읽으면 좋은 고난도 임플란트 칼럼

• 잔존골 2mm 고난도 상악동 거상술: 잇몸 뼈가 없어도 임플란트 가능한 이유
• 발치 후 즉시 식립 임플란트: 시술 가능한 조건과 단계별 과정 총정리
• 임플란트 수명 진짜 평생일까? ‘임플란트 주위염’ 원인과 예방법

(⚠️ 본 칼럼은 의학적 이해를 돕기 위한 일반 정보 제공용이며, 상악동 병변 동시 수술 가능 여부는 치과 내원 후 구강외과 전문의의 정밀 진단이 필수적입니다.)